Лапароскопическая холецистэктомия история болезни

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Гастроэнтерология Актуальная проблема 0 Читайте в новом номере.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчекаменная болезнь и калькулёзный холецистит

Основное заболевание: желчнокаменная болезнь, острый флегмонозный, обтурационный холецистит. Дата, время и название выполненной операции: 6. Больная жалуется на тупые, ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в поясничную область, в правую лопатку. Боли усиливаются при перемене положения тела, при дыхании, кашле. Так же её беспокоит постоянная тошнота, частая рвота раза в день периодически с Бараева С. Больную беспокоила сильная тошнота. В тот же день у неё дважды была рвота, вначале желудочным, а затем дуоденальным содержимым.

Была вызвана скорая помощь. От предложенной госпитализации больная отказалась. Болевой синдром сохранялся в течение полутора недель с постепенным нарастанием интенсивности. Утром 5. Была вызвана скорая помощь, и пациентка была госпитализирована в ПОКБ им.

Бурденко во второе хирургическое отделение. Ива, Нижнеломовского района. Была единственным ребенком в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту.

На данный момент является частным предпринимателем. Имеет двоих взрослых детей сына 30 лет и дочь 25 лет. Бытовой анамнез: живет в трехкомнатной квартире с мужем.

Условия для проживания хорошие. Зоны экологических бедствий не посещала. Питается регулярно, разнообразно. Вредные привычки: Не курит и никогда не курила. Алкоголь и наркотики не употребляет. Перенесенные заболевания и травмы: Редко болела ОРЗ. ВИЧ, венерические болезни, туберкулез, вирусные гепатиты у себя и ближайших родственников отрицает. Серьезных травм не было. Операций не было.

Страдает ожирением 1 степени и сахарным диабетом второго типа на протяжении 3 лет. Постоянно принимает диабетон. Эпидемиологический анамнез: контакты с инфекционными и лихорадящими больными отрицает. Кровь никогда не переливалась. Гинекологический анамнез: Менопауза с 48 лет. Менструации были с 13 лет, регулярные, умеренные. В анамнезе пять беременностей: двое родов и три аборта.

Аллергологический анамнез: непереносимость различных медикаментов, вакцин и сывороток, пищевых продуктов не отмечает. Состояние больной средней степени тяжести. Сознание ясное. Телосложение гиперстеническое. Вес 77 кг. Температура тела нормальная. Пульс 84 удара в минуту, ритмичный. ЧСС 84 в минуту. АД и 80 мм рт ст. ЧДД 22 в минуту. Лицо больной бледное. Кожный покров чистый, влажный, розового оттенка. Тургор кожи снижен.

На животе и ногах имеются растяжки. Оволосение по женскому типу. Слизистые чистые, розового цвета. Ногти розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка сильно выражена. У больной пальпируются подчелюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Узлы мягкой консистенции, безболезненные, умеренно подвижные и не спаяны с окружающей тканью, кожа над лимфоузлами не изменена. Миндалины не изменены, без налёта. Степень развития мыщц удовлетворительная, тонус и сила мышц снижены, болезненность и уплотнения при пальпации не обнаруживается.

Кости правильной формы, без деформации, болезненность при пальпации и перкуссии не выявляется. Суставы обычной конфигурации, безболезненны при пальпации, температура кожи над суставами соответствует температуре тела, активные и пассивные движения в полном объеме.

Грудная клетка гиперстенического типа. Эпигастральный угол тупой. Ребра идут горизонтально, межреберные промежутки сужены. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. При визуальном осмотре область яремных вен не изменена. Над- и подключичные ямки симметричные. При спокойном дыхании грудная клетка симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание поверхностное, частое, частота дыхательных движений 22 в минуту. При последовательной пальпации: надключичной области, ключицы, подключичной области, грудины, ребер, межреберных промежутков передней и боковых поверхностей грудной клетки, а так же над-, меж- и подлопаточных областей болезненности не выявлено, грудная клетка эластичная.

Голосовое дрожание в симметричных участках грудной клетки одинаково. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочной ткани отмечается ясный легочный перкуторный звук. При топографической перкуссии : высота стояния верхушек легких справа и слева на 3,5 см от верхнего края ключицы спереди, на уровне С сзади.

Ширина полей Кренига с обеих сторон 7,5 см. Нижняя граница правого легкого: по окологрудинной линии - 6 межреберье, по срединно-ключичной линии - 6 ребро, по передней подмышечной - 7 ребро, по средней подмышечной линии - 8 ребро, по задней подмышечной линии - 9 ребро, по лопаточной линии - 10 ребро, по остистому отростку 11 грудного позвонка. Нижняя граница левого легкого: по передней подмышечной линии - 7 ребро, по средней подмышечной линии — 8 ребро, по задней подмышечной линии — 9 ребро, по лопаточной линии — 10 ребро, по остистому отростку 11 грудного позвонка.

При аускультации над всей поверхностью легочных полей выслушивается везикулярное дыхание, хрипы отсутствуют. Бронхофония одинакова с обеих сторон. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Дата выписки: Жалобы Больная жалуется на тупые, ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в поясничную область, в правую лопатку.

История настоящего заболевания Бараева С. Наследственность: не отягощена. Дыхательная система.

Кафедра хирургии

Должность: механик по ремонту оборудования для черно-металлургических заводов. Затем начальник производства. В данный момент на пенсии с 56 лет. Тяжесть в правом подреберье, распространяющаяся в эпигастральную область. Колющая боль появляющаяся после приема жирной пищи ,физической нагрузки или психоэмоциональном напряжении, сопровождающуюся тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. Приступ проходит самостоятельно через 30 — 60 минут.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Аускультативно: дыхание везикулярное, крепитации, хрипов нет. Бронхофония одинакова с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки. При хроническом панкреатите - боли локализуются в эпигастральной области, носят тупой характер и иррадиируют в спину. Боль усиливается после приема пищи или алкоголя. При пальпации живота обычно выявляют его вздутие, болезненность в эпигастральной области и в левом подреберье. При поражении головки поджелудочной железы локальная пальпаторная болезненность отмечается в точке Дежардена или в зоне Шоффара.

Хронический калькулезный холецистит

Основное заболевание: желчнокаменная болезнь, острый флегмонозный, обтурационный холецистит. Дата, время и название выполненной операции: 6. Больная жалуется на тупые, ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в поясничную область, в правую лопатку. Боли усиливаются при перемене положения тела, при дыхании, кашле. Так же её беспокоит постоянная тошнота, частая рвота раза в день периодически с Бараева С. Больную беспокоила сильная тошнота. В тот же день у неё дважды была рвота, вначале желудочным, а затем дуоденальным содержимым.

История болезни. Основной диагноз: Желчнокаменная болезнь.

Алгоритм диагностики и лечения желчнокаменной болезни

.

.

.

Комментариев: 5

  1. yulowa:

    Алина, ртуть это металл, в унитазе не утонет, это знал каждый ребенок, не понимаю почему Вы этого не знаете))) Собирали в стеклянный флакон , запечатывали пробкой и в помойку естественно, на крайний случай, если флакона не находилось, то подальше от домов и в поглубже в землю.

  2. А:

    Естъ такая книга и фильм, сделан по ней – “Богатъй- Беднъй”, для два брата. Кто из них двое в конце концов бъйл положительнъй хорош, симпатичнъй и счастливъй человек – вот над что надо задумаемься мъй, как люди.

  3. Алима:

    Георгий, ..ни странно..

  4. Mila:

    Надежда, мне Владислав в своё время (осенью 2014-го) тоже посоветовал функциональное питание. Это такой продукт, он в магазине продаеться. А Владислав мне просто объяснил где и как его купить. И свои 3кг я сбросила хотя до этого чего только ни пробовала.

  5. Счастливая:

    В США даже в тюрьмах запретили алюминевую посуду.Думайте.