Церебральное угнетение у новорожденных

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема. В медицине её ещё называют церебральной ишемией. Связано это с тем, что при современных технологиях и новейших разработках в данной сфере отсутствуют эффективные способы лечения этой болезни при третьей степени тяжести. Характеризуется она гипоксией недостаточным снабжением кислорода или аноксией полным прекращением подачи кислорода головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глеб, 6 лет, Церебральная ишемия, синдром угнетения ЦНС

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития.

Большое значение придается разработке системы профилактики и лечения больных детей, в том числе детей с врожденной патологией. В связи с этим особое внимание уделяется нарушениям, возникающим в антенатальном и перинатальном периодах развития. Необходимо отметить, что значительно расширились технические возможности диагностической медицины в том числе ДНК — диагностика , методы визуализации плода, в связи с чем стала возможной ранняя диагностика заболеваний и пороков развития. Патология раннего детского возраста и особенно новорожденных представляет повышенную сложность для диагностического процесса.

В большей степени это относится к неврологическому обследованию. В этом возрасте на первый план выступают общие симптомы, связанные с незрелостью центральной нервной системы. Морфологическая незрелость центральной нервной системы проявляется особенностью ее функционирования, что характеризуется недифференцированностью ответа на различные раздражители, отсутствием стабильности неврологических реакций и их быстрой истощаемостью.

При оценке полученных данных необходимо учитывать состояние матери как в период беременности, так и в процессе родов. Нарушения в здоровье матери могут привести к угнетению общего состояния ребенка, ослаблению двигательной активности, угнетению или ослаблению условных или безусловных рефлексов. Состояние новорожденного может значительно изменяться при внутриутробной задержке развития. Кроме того, при осмотре ребенка необходимо учитывать состояние окружающей обстановки: освещенность, шум, температуру воздуха в помещении и др.

Для окончательной постановки диагноза проводится неоднократное обследование, так как неврологические симптомы, выявляемые в первый раз, могут исчезнуть при повторном осмотре, или, симптомы, расцененные в первый раз как легкие признаки нарушения ЦНС, в последующим могут стать более значимыми.

Оценка неврологического статуса детей первого года жизни, в том числе и новорожденных, имеет ряд особенностей. Обследование начинают с визуального наблюдения за ребенком.

Обращают внимание на положение головы, туловища, конечностей. Оценивают спонтанные движения рук и ног, определяют позу ребенка, анализируют объем активных и пассивных движений. У новорожденного ребенка руки и ноги находятся в постоянном движении. Спонтанная двигательная активность и крик усиливаются перед кормлением и ослабевают после него.

Новорожденный хорошо сосет и глотает. При церебральных нарушениях отмечается резкое снижение спонтанной двигательной активности. Резко снижены или отсутствуют сосательные и глотательные рефлексы. Низкоамплитудный высокочастотный тремор подбородка, ручек при крике или возбужденном состоянии новорожденного относится к физиологическим проявлениям.

Новорожденный доношенный ребенок и младенец первых месяцев жизни удерживает преимущественно флексорную позу конечностей, то есть тонус мышц в сгибателях конечностей преобладает над тонусом в разгибателях, причем тонус в руках выше, чем в ногах и он симметричен.

Изменения мышечного тонуса проявляется мышечной гипотонией, дистонией, гипертонией. Мышечная гипотония — один из наиболее часто обнаруживаемых синдромов у новорожденных детей. Она может быть выражена с рождения и носить диффузный или ограниченный характер в зависимости от характера патологического процесса.

Встречается при: врожденных формах нервно-мышечных заболеваний, асфиксии, внутричерепной и спинальной родовой травме, поражении периферической нервной системы, хромосомных синдромах, наследственных нарушениях обмена веществ, а также у недоношенных. Поскольку мышечная гипотония часто сочетается с другими неврологическими нарушениями судороги, гидроцефалия, парезы черепных нервов и др.

Следует также отметить, что качество самого синдрома мышечной гипотонии и его влияние на задержку развития будут варьировать в зависимости от заболевания. Дети с пониженной возбудимостью, с синдромом гипотонуса вяло сосут, часто срыгивают. Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности. При синдроме мышечной гипертонии следует приложить определенные усилия, чтобы раскрыть кулачки или разогнуть конечности.

Причем дети достаточно часто реагируют на это плачем. Синдром гипертонуса встречается при: повышении внутричерепного давления, гнойном менингите, билиарной энцефалопатии, внутриутробной инфекции с поражением ЦНС, после внутричерепного кровоизлияния.

У детей с гипертонусом часто возникают трудности с кормлением, так как некоординированы акты сосания и глотания. Отмечаются срыгивания и аэрофагии. Однако надо заметить, что физиологическая гипертония отмечается у детей первых месяцев жизни.

Она возникает вследствие отсутствия угнетающего влияния пирамидной системы на спинномозговые рефлекторые дуги. Но, если по мере взросления грудного ребенка, отмечается нарастание мышечной гипертонии и появление односторонних симптомов, то это должно насторожить в плане возможного развития ДЦП. Синдром двигательных расстройств у новорожденных детей может сопровождаться мышечной дистонией состояние сменяющихся тонусов — мышечная гипотония чередуется мышечной гипертонией.

Дистония — проходящее повышение мышечного тонуса то в сгибателях, то в разгибателя. В покое у этих детей при пассивных движениях выражена общая мышечная дистония.

При попытке выполнить какое-либо движение, при положительных или эмоциональных реакциях мышечный тонус резко нарастает. Такие состояния называются дистоническими атаками. Синдром легкой преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка. Оценить состояние мышечного тонуса может только врач, педиатр и невропатолог, поэтому родители должны помнить, что своевременное обращение к врачу, динамическое наблюдение ребенка специалистами, в срок проведенные необходимые обследования, и выполнение назначений лечащего врача, способны предотвратить развитие каких-либо серьезных нарушений со стороны ЦНС.

При оценке неврологического статуса у детей после исследования мышечного тонуса необходимо произвести осмотр головы, измерение ее окружности и сопоставления ее размеров с размерами груди. Гидроцефалия характеризуется увеличением размеров головы, что связано с расширением желудочковых систем мозга и субарохноидальных пространств за счет избыточного количества цереброспинальной жидкости.

Макроцефалия — увеличение размеров головы, сопровождающееся увеличением массы и размеров головного мозга. Может быть врожденным пороком развития мозга, встречается у детей с фамакозами, болезнями накопления, может быть семейной особенностью.

Микроцефалия- уменьшение размеров головы в следствие малых размеров мозга. Врожденная микроцефалия наблюдается при генетических заболеваниях, встречается при перенесенной внутриутробной нейроинфекции, алкогольной фетопатиии, пороках развития мозга и других заболеваниях. Микрокрания — уменьшение размеров головы вследствие замедленного роста костей черепа и быстрой их оссификацией, с ранним закрытием швов и родничков. Нередко микрокрания является наследственно-конституциональной особенностью.

Краниостеноз — врожденный порок развития черепа, который ведет к формированию неправильной формы головы с изменением ее размеров, характеризуется сращением швов, нарушение роста отдельных костей черепа. Краниостеноз обнаруживается уже на первом году жизни и проявляется различными деформациями черепа — башенный, ладьевидный, треугольный и т.

Очень важно оценивать состояние родничков. При рождении определяется передний большой и задний малый роднички. Размеры родничка индивидуальны и колеблются от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок, как правило, к 1,5 годам. Задержка закрытия родничка может быть связана с высоким внутричерепным давлением, особенностями онтогенеза черепа. Обращают внимание также на наличие гематом, отечности тканей головы, состояние подкожной венозной сети. Нередко у детей первых суток жизни при пальпации обнаруживается отек мягких тканей головы родовая опухоль , который не ограничен одной костью и отражает физиологическую травму кожи и подкожной клетчатки в родах.

Кефалогематома — кровоизлияние под надкостницу, которое всегда расположено в пределах одной кости. Большие кефалогематомы удаляют, малые рассасываются сами.

Наличие или отсутствие выше перечисленных симптомов может оценить только врач педиатр или невропатолог , после тщательного осмотра. В случае найденных им изменений, ребенку, возможно, будет назначено необходимое обследование НСГ, ЭЭГ, доплероисследование сосудов головного мозга и др.

После общего осмотра новорожденного ребенка, оценки его сознания, двигательной активности, мышечного тонуса, состояние костей черепа и мягких тканей головы педиатр и невропатолог оценивают состояние черепно-мозговых нервов, безусловные и сухожильные рефлексы. О состоянии черепно-мозговых нервов у новорожденного можно судить по особенностям его мимики, крику, акту сосания и глотания, реакции на звук. Особое внимание уделяют органу зрения, так как внешние изменения глаз в ряде случаев позволяют заподозрить наличие врожденного или наследственного заболевания, гипоксического или травматического повреждения ЦНС.

Врачи-специалисты педиатр, невролог, офтальмолог при оценке органа зрения обращают внимание на размеры и симметричность глазных щелей, состояние радужки, наличие кровоизлияния, на форму зрачка, наличие экзофтальма, нистагма, птоза и косоглазия.

Состояние более глубоких структур глаза хрусталика, стекловидного тела, сетчатки может оценить только врач-офтальмолог. Поэтому, так важно, чтобы уже на первом месяце жизни ребенок был осмотрен не только педиатром и неврологом, но и врачом-офтальмологом.

Острое течение характеризуется внезапным появлением боли, сопровождающейся высокой температурой, ознобом, септическим состоянием. Обморок синкопа — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока. Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью.

Отдышка, постоянная слабость, необъяснимые отёки, боли за грудиной — основание для кардиологического осмотра. Перечисленные явления могут указывать на опасность возникновения хронической сердечной недостаточности. Насморк или ринит - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, то есть равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым.

Благодаря последнему мы греемся на солнышке, а не мерзнем. Насморк у грудного ребенка превращается в настоящую проблему для семьи. В России вакцинацию от пневмококковой инфекции начали делать с года, это была 7-валентная вакцина Превенар. Проявления аденомы предстательной железы обусловлены в первую очередь препятствием для отхождения мочи.

Пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа. Ультразвуковое исследование позволяет быстро и безопасно уточнять диагноз, контролировать ход процесса выздоровления, наблюдать течение физиологических процессов в исследуемых органах. В настоящее время успех лечения дисбактериоза влагалища зависит от точной постановки диагноза, который основан на тщательном анализе данных анамнеза, клинических и лабораторных методов исследования.

Массаж оказывает всесторонне развитие на организм ребенка. Реакция организма на массаж различна и зависит от применяемых приемов, продолжительности воздействия. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются с мая по июль, в некоторых местностях — дополнительно в августе и сентябре. Запись на приём. Главная Полезно Педиатрия Нервная система младенца Нервная система младенца. Таким образом, чтобы вовремя диагностировать и в дальнейшем предотвратить серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, родителями должны соблюдаться ряд правил: Обязательная диспансеризация — это консультации педиатра в течение первого месяца жизни 4 раза в месяц , далее ежемесячно и регулярные осмотры невролога: в 1 месяц, 3 месяца и в год; если возникает в том необходимость, то чаще.

Консультации офтальмолога в 1 месяц, 3 месяца и в 1 год, если возникает в том необходимость, то чаще. Проведение скрининг исследования центральной нервной системы нейросонографии и проведение других исследований, если есть к этому показания.

Неукоснительное соблюдение назначений врачей, наблюдающих ребенка. Рациональное вскармливание.

целебральная ишемия новородженных - Динамическая ЭлектроНейроСтимуляция

В настоящее время существует реальная трудность единого подхода к диагностике и оценке последствий неврологических отклонений перинатального происхождения [ 1 , 6 , 8 ]. Диагностика и восстановление нарушений гомеостаза динамических систем мозга, возникающее вследствие гипоксии плода и асфиксии новорожденного, представляют собой одну из самых актуальных проблем неонатологии, педиатрии, неврологии. Знание клинико-лабораторных особенностей течения системной воспалительной реакции позволит определить тяжесть ишемии на ранних сроках, что поможет предотвратить повреждение клеток нервной ткани, ограничить очаг поражения и улучшить неврологический исход благодаря применению ранней интенсивной терапии, весь потенциал которой направлен на сохранение нейропластичности и усиление процессов репарации [ 6 , 7 , 8 ]. Целью настоящего исследования являлось изучение клинических и лабораторных проявлений системной воспалительной реакции у детей с ишемическим и геморрагическим поражением ЦНС с разработкой диагностических критериев ее развития. Актуальность определяется тем, что внедрение новых диагностических технологий в неонатальную диагностику перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни позволит своевременно определить степень выраженности церебральной ишемии, провести комплексную терапию и профилактику инвалидности. Обследовано 60 здоровых доношенных детей в возрасте сут жизни контрольная группа и новорожденных детей с гипоксическим и геморрагическим поражением центральной нервной системы различной степени тяжести и гестационного возраста в условиях отделения реанимации новорожденных основная группа.

Перинатальные поражения ЦНС

Дети, анамнез которых был отягощен перинатальной церебральной ишемией, представляют категорию высокого риска по формированию систематической неуспеваемости в школе, склонности к поведенческим девиациям в подростковом периоде, социальной дезадаптации [2, 5]. Все это и обусловило, на наш взгляд, необходимость изучения состояния здоровья детей, перенесших церебральную ишемию, как наиболее частую перинатальную патологию ЦНС. Цель исследования - оценить влияние церебральной ишемии на состояние здоровья новорожденных и детей первого года жизни. Клинические наблюдения проводились на базах родильного дома РКБ, РДКБ отделение патологии новорожденных, консультативная поликлиника и детских поликлиник г. На каждого ребенка была разработана индивидуальная карта обследования. Проводился анализ соматического и акушерско-гинекологического анамнеза женщин.

Последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Анализ ДЭНС-терапии при церебральной ишемии новорожденных детей. Клиническое наблюдение врача-неонатолога Т. Церебральная ишемия — поражение головного мозга, обусловленное перинатальной гипоксией, проявляющейся полиморфной неврологической симптоматикой угнетение ЦНС, явления повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, двигательные расстройства, судороги, вегетативные и другие нарушения. Церебральная ишемия вызывается различными нарушениями состояния матери, плаценты и плода. Материнские: токсикоз беременных, заболевания сердечно-сосудистой системы и гипертоническая болезнь, хронические заболевания почек и легких, эндокринные заболевания. Низкий социально-экономический статус подростковый возраст, профессиональные вредности, наркомания и курение, нежелание иметь ребенка, недостаточное питание. Плодные факторы: многоплодная беременность, врожденные пороки развития, хромосомные аномалии, генерализованные хронические внутриутробные инфекции, родовая травма и т. Плацентарные факторы: нарушения кровообращения во время беременности и родов, аномалия развития плаценты, частичная отслойка плаценты и др. Гипоксию плода классифицируют по типу, интенсивности, длительности и течению.

Проблема детского здоровья всегда являлась одной из главных в системе государственных приоритетов. Многогранность ее состоит не только в рождении здорового ребенка, но и создание благоприятных условий для его роста и развития.

Нервная система младенца

Запомнить меня. Рожденные 6 мая Поздравить…. Виктор Шендерович писатель. Майкл Бом независимый американский журналист.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Qu'est-ce que la paralysie cérébrale ?

Комментариев: 2

  1. Vreditel:

    Марина, так у меня же нет целлюлита, поэтому смеюсь абсолютно бесстрашно, завидуйте))))

  2. tabarab:

    Футболки теперь только вертикально складываю – реально очень удобно. Интересно про подставки для бумаги – как держатель полотенец.