Узелковый периартериит клинические рекомендации

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. При этом в зависимости от типа пораженного сосуда и характера воспаления, имеет место особенная клиническая симптоматика с поражением разных органов и тканей. К вторичным относят то поражение сосудов, которое возникает как осложнение на фоне активно текущих инфекционных или онкологических заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Системные васкулиты

Версия для печати Скачать или отправить файл. Системные васкулиты СВ — группа болезней, при которых ишемия и некроз тканей возникают вследствие воспаления кровеносных сосудов первичного или вторичного по отношению к основному заболеванию.

Клинические проявления васкулитов зависят от типа, размера и локализации пораженных сосудов, а также активности системного воспаления. Приложение 1 к КП. Дата разработки протокола: год пересмотренный с года. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, ревматологи, ангиохирурги, нефрологи.

Категория пациентов: взрослые. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement".

В зависимости от калибра поражённых сосудов выделяют следующие основные формы системных васкулитов : Васкулиты крупных сосудов: Преимущественное поражение крупных артерий: аорты и ее главных ветвей.

Могут быть вовлечены артерии другого калибра. Васкулиты средних сосудов: Преимущественное поражение артерий среднего калибра: главных висцеральных артерий и их ветвей. Типично формирование воспалительных аневризм и стеноза. Васкулиты мелких сосудов: Поражение интрапаренхимальных артерий, артериол, капилляров, венул, с возможным вовлечением артерий и вен среднего калибра. Вариабельные васкулиты: Васкулиты без преобладающего типа сосудистого вовлечения, при котором могут поражаться сосуды любого размера мелкие, средние и большие и типа артерии, вены и капилляры.

Таблица 1. Определения основных нозологических форм системных васкулитов. Наименование Определение Геморрагический васкулит пурпура Шенлейна-Геноха Васкулит с иммунными депозитами IgA, поражающий мелкие сосуды капилляры, венулы, артериолы.

Типичны поражение кожи, кишечника и почек в сочетании с артралгиями или артритом. Криоглобулинемический васкулит Васкулит с криоглобулинемическими иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды капилляры, венулы, артериолы и сочетающийся с сывороточной криоглобулинемией.

Часто поражаются кожа и клубочки почек. Кожный лейкоцитокластический васкулит Изолированный кожный лейкоцитокластический ангиит без системного васкулита или гломерулонефрита. Микроскопический полиангиит Некротизирующий васкулит преимущественно мелких сосудов капилляры, венулы, артериолы с отсутствием иммунных депозитов. Могут так же поражаться артерии мелкого и среднего калибра. Типично развитие некротизирующего гломерулонефрита, часто присоединяется геморрагический альвеолит.

Гранулематоз с полиангиитом Вегенера Некротизирующее гранулематозное воспаление с вовлечением дыхательных путей и некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибра капилляры, венулы, артериолы, артерии. Часто развивается некротизирующий гломерулонефрит. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Черджа-Стросс Эозинофильное, гранулематозное воспаление с вовлечением респираторного тракта и некротизирующий васкулит сосудов мелкого и среднего калибра.

Сочетается с бронхиальной астмой и эозинофилией. Узелковый полиартериит Очаговое некротизирующее воспаление артерий преимущественно среднего калибра любой локализации с образованием аневризм, тромбозом, разрывом аневризм с кровотечением, инфарктом пораженных органов и тканей. Не сопровождается гломерулонефритом или поражением артериол, капилляров и венул. Болезнь Кавасаки Воспаление, поражающее крупные, средние и мелкие артерии, сочетающееся с кожно-слизистым лимфатическим синдромом.

В процесс могут вовлекаться артерии и вены. Часто поражаются коронарные артерии. Обычно встречается у детей Гигантоклеточный артериит болезнь Хортона и ревматическая полимиалгия Гигантоклеточный артериит- гранулематозный артериит основных ветвей аорты, преимущественно экстракраниальных ветвей сонной артерии с частым поражением височной артерии.

Обычно начинается у больных старше 50 лет и часто сочетается с ревматической полимиалгией. Ревматическая полимиалгия- клинический синдром, развивающийся у лиц пожилого и старческого возраста, характеризуется болями и скованностью в области плечевого и тазового пояса, резким увеличением СОЭ.

Наиболее предрасположены заболеванию молодые женщины. Клиническая фаза Бирмингемский индекс активности Характеристика Полная ремиссия 0- 1 балл Отсутствие признаков клинической активности и необходимости в терапии при нормальном уровне С- реактивного белка.

Физикальное обследование: Конституциональные симптомы: все формы васкулитов. Диагностический алгоритм:. Атеросклеротическое поражение сосудов системное поражение артерий крупного и среднего калибра Холестерин, липопротеиды, Триглицериды, коронарография, реовазография, УЗДГ сосудов, ангиография, Анамнез, лабораторные и инструментальные данные.

Моноклональное антитела Концентрат для приготовления раствора для инфузий мг По схеме длительно УД — А [22 — 26, 30]. Режим 2, свободный. Медикаментозное лечение: Характер и объем терапии зависят от интенсивности заболевания и осложнений. Под ред. Клиппела, Дж. Стоуна, Л. Кроффорд, П. Уайт, г. Шостак, г. Проблемный подход,Пайл К. Перевод с англ.

РАМН Е. Насонова, В. Под ред Насонова Е. АНЦА-ассоциированные системные васкулиты. Москва, Выпуск VIII. Хили, Э. Бином, Москва, Гринштейн Ю. Руководство для практикующих врачей. Под редакцией В. Насоновой, Е. Литтерра, Москва, Коваленко, Н. Шуба - К. Насонов, А. Баранов, Н. Верхняя Волга, Ярославль, Клинические лекции.

Профессора Бадокина В. Москва, г. ArthritisRheum ; ArthritisRheum ;4 Hypotheses on the etiology of antineutrophil cytoplasmic autoantibody associated vasculitis: the cause is hidden, but the result is known. J ClinAmSocNephrol ; 3: J Rheumatol ; Comparison of the epidemiology of anti-neutrophil cytoplasmic antibodyassoci-atedvasculitis between Japan and the UK.

Rheumatology ; Актобе, доцент, кандидат медицинских наук, клинический фармаколог. Конфликта интересов: отсутствует. Условия пересмотра: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Геморрагический васкулит пурпура Шенлейна-Геноха. Васкулит с иммунными депозитами IgA, поражающий мелкие сосуды капилляры, венулы, артериолы. Криоглобулинемический васкулит. Васкулит с криоглобулинемическими иммунными депозитами, поражающий мелкие сосуды капилляры, венулы, артериолы и сочетающийся с сывороточной криоглобулинемией.

Кожный лейкоцитокластический васкулит. Изолированный кожный лейкоцитокластический ангиит без системного васкулита или гломерулонефрита. Микроскопический полиангиит.

An error occurred.

.

.

.

.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. karimova1111:

    Теперь попробую обратить внимание -помогает ли он в перечисленных проблемах …. так-то не замечала ничего особенно оздоровительного )